Апробация врача в Германии

Терминология врачей

Der Assistenzarzt – врач который окончил шести летнее медицинское образование, но еще не получил узкую специализацию или же в процессе получения узкой специализации. Может работать и клиниках и в частных кабинетах, а так же в любой области медицины. Основным условием работы – является контроль со стороны врачей со специализацией (der Facharzt).

Der Facharzt – узкоспециализированный врач, окончивший помимо базового шестилетнего  образования, так же 5-6ти летнюю специализацию. По окончании которой сдается экзамен по выбранной специальности. Данный врач может работать как в частной так и в государственной клинике. Der Facharzt не нуждается в строгом контроле, имеет право самостоятельно назначать лечение и выполнять различные оперативные вмешательства. Минимальная оплата труда der Facharzt примерно равняется максимальной оплате der Assistenzarzt.

Der Oberarzt – старший врач, назначается из наиболее опытных врачей со специализацией (Fachärzte). Ответственный не только за координацию работы других врачей (Fachärzte, Assistenzärzte), но и за ведение наиболее сложных пациентов, выполнение трудных операций. Как правило имеют еще более узкую специализацию в своей области медицины.

Der Chefarzt – заведующий отделением или главный врач клиники. Выполняет, прежде всего, функции медицинского руководителя отделения/клиники (не путать с «советским» главврачом, скорее начмед). Как правило, имеет звание профессора (в Германии это именно звание, а не должность). Решает основные векторы развития отделения/клиники, проводит медицинские конференции, планирование операций, назначение на должности и принятие на работу в отделение/клинику. Помимо «официально-церемониальных» обязанностей является наиболее опытным и авторитетным врачом в отделении/клинике, который в любой момент может заменить любого из врачей.

Die Krankenschwester/der Krankenpfleger – медицинский работник среднего звена. Аналог нашей медсестры/медбрат. Однако, обязанности от наших медсестер отличаются в значительной степени. Это связано с отсутствием санитарок в немецких больницах, функцию которых, частично переняли немецкие медсестры. Помимо классических обязанностей медсестры, таких как: выдача таблеток, измерение витальных параметров, перевязки и ведение историй болезни,  медсестры в Германии выполняют уход за пациентом, например,  гигиенические процедуры, помощь в питании или перестилание постели. При этом, манипуляции с кровью пациента, не входят в обязанности медсестры. Введение медицинских препаратов может проводить только врач, как правило это обязанности der Assistenzarzt. Медсестра может выполнить забор крови только после получения специального, дополнительного образования. Нередко эту функцию так же выполняют Assistenzärzte.

Die Praxis – частный кабинет, может принадлежать одному или группе Fachärzte (врачей со специализацией), врачебный прием так же могут выполнять Assistenzärzte (врачи без специализации). На частные кабинеты в Германии возложена функция предоставление всей амбулаторной помощи населению. Основным звеном в которой является семейный врач, примерно 80% всех обращений семейный врач лечит сам, оставшихся направляет к узким специалистам. Врачи работающие в Praxis имеют «щадящий» график работы, по сравнению с врачами в больнице. Пару дней в неделю частные кабинеты принимают на протяжении восьми часов, а пару дней по 4-5 часов. В выходные дни и в позднее вечернее время прием ведет дежурный Praxis.

Das Krankenhaus – больница, виды и разнообразие которых в Германии множество. Существуют как узкоспециализированные клиники так и многопрофильные, те что принадлежат государству и частные, а так же клиники относящиеся к церковным или благотворительным организациям. Есть и категория особых клиник, которая как бы сдает в наем свой персонал и койки врачам работающим в Praxis. Таким образом, врач работающий в амбулаторном кабинете может выполнить высокотехнологическую помощь (эндопротезирование суставов или, например, замену хрусталика) больному в условиях стационара, при этом продолжать работать в своем частном кабинете. Такие клиники называются Belegärztliche Klinik. Особым статусом пользуются клиники при университетах, это не просто клинические больницы, это крупнейшие научные центры. Из таких клиник выходят передовые разработки в медицине и свежеиспеченные нобелевские лауреты. Конечно же и финансирование таких клиник всегда остается на высоком уровне.

Die Berufserlaubnis – временное разрешение на работу в Германии, ограниченное по территориальному признаку, которое выдается врачам, стоматологам, фармацевтам или ветеринарам управлением здравоохранения в той или иной земле. Так как Германия является Федеративной Республикой, то земли вправе сами устанавливать некоторые законы. К большому сожаленью, это касается и признания диплома иностранных специалистов в Германии. Отсутствие единых правил признания дипломов приводит к путанице и неразберихе среди приезжих. Каждая земля сама решает на какой срок будет выдан die Berufserlaubnis (например, Бавария выдает временное разрешение сроком на два года, а земля Баден-Вюртемберг на шесть месяцев), по истечении которого необходимо подтверждать свою квалификацию и получать постоянное разрешение на работу (die Approbation). Наличие die Berufserlaubnis позволяет врачу, фактически лишь с медицинским дипломом и знанием немецкого, работать как der Assistenzarzt в немецких клиниках наравне с коллегами из Германии. Оплата труда, условия работы, обязанности и права – все как и у выпускников медицинских ВУЗов. И это все без каких-либо дополнительных экзаменов.

Die Approbation – постоянное разрешение на работу на всей территории Германии. Данное разрешение на работу выдается всем выпускникам медицинских ВУЗов после успешно сданных государственных экзаменов. Для иностранного врача получить такое разрешение является большой головной болью. После подачи документов на данное разрешение, все Ваши часы прослушанные в родном университете будут сравниваться с местным ВУЗом. Если каких-либо часов будет не хватать или будет недоставать каких-либо предметов, то вас попросят досдать данные предметы в виде экзамена. К примеру, в Баварии требуют сдачи терапии, хирургии и любой предмет на выбор комиссии. При этом, опрос проводится по всей строгости и со всей широтой предмета. По статистике каждый третий не проходит испытание «профессором». Всего предоставляется 3-и попытки сдачи экзамена, но стоит и упомянуть о тех случаях, когда нашим врачам выдавали die Approbation без экзамена, обычно это происходило после длительной работы в Германии в качестве врача или при наличии большого количества сертификатов и курсов усовершенствования как у себя на Родине так и в Германии.